Política ética de Medipaz
Medipaz nace como una necesidad percibida en el entorno del ejercicio médico del Siglo XXI a la luz de la evolución de la ciencia, el estado social de derecho, la filosofía moral y nuestra actual sociedad pluralista y multicultural.
Nuestra aproximación conceptual parte de una visión Cristiana de la, vida que deja de lado toda pretensión de enmarcarla en modernas teorías contrarias al sentido común, la naturaleza y las verdades objetivas que de ella se derivan, pero sin desconocer la conformación del pensamiento ético actual como una amalgama de aportes de fuentes religiosas y laicas muy diversas a lo largo de la historia.
Los tiempos actuales, en particular en nuestra Colombia convulsionada y compleja, obligan al ciudadano a adquirir conocimientos casi imposibles de adquirir aún en niveles educativos superiores. La necesidad de asesores especializados de todo tipo para responder a la normativa imperante a veces cacofónica y mutable,resulta estresante y no pocas veces casi inaccesible.
En la salud, el hombre común requiere el apoyo especializado constante y en lo tocante a sus derechos y la normatividad que los regula y/o garantiza, simplemente admite obedientemente, sin objetar o defenderse si así lo requiere. En este contexto, Medipaz nace con los recursos intelectuales y de conocimiento necesarios para enfrentar las eventualidades que la salud exige al afiliado para recorrer con éxito el camino de sus necesidades en salud. Simultáneamente camina de su lado cuando las circunstancias así lo requieran para cordialmente solicitar el cumplimiento de las obligaciones de quienes prestan los servicios de salud de conformidad con el régimen en Colombia.
El Marco Ético de nuestro proceder reconoce que su acción se limita a la medicina asistencial en todo su espectro, esto es prevención, tratamiento, curación, rehabilitación y paliación. Dejamos de lado los aspectos éticos de la investigación médica que consideramos corresponde a otros entornos empresariales y conceptuales.
Los postulados de los que partimos
Consideramos el ejercicio de la medicina como un servicio humanista que procura el bienestar humano y no como una ciencia: Esto es, medicina como afecto cordial dirigido al ser humano para la solución de sus problemas de salud.
La ciencia es para el ejercicio de la medicina meramente de carácter instrumental. Acervo de conocimientos acumulados y emergentes en función de la investigación. No es infalible y tampoco conocedora de las soluciones perfectas. Aporta todo su poder y debe ser usado por todos los prestadores de salud de conformidad con las leyes del arte (Lex artis).
Pese a todas sus posibilidades jamás la ciencia o la opinión médica bien sea individual o de un comité podrá ser puesta por encima de la autonomía del paciente.
Los principios bioéticos que nos rigen
- Beneficencia
- No maleficencia
- Justicia
- Solidaridad
Puesto que la prestación del servicio de salud en Colombia está ampliamente regulada por la ley, nos adherimos plenamente a los principios que la motivan y enmarcan en su aplicación.
Medipaz y el aborto
El aborto en nuestro Pais (Colombia), se encuentra despenalizado a partir de las sentencias C-355 de 2006 y C-055 de 2022. En la primera sentencia estaba permitido hasta la semana 24 de gestación por las causales de violación, malformación fetal incompatible con la vida y puesta en peligro de la vida de la madre. La segunda sentencia de 2022 extiende el periodo a cualquier momento del embarazo siempre que se cumplan las mismas causales establecidas en el año 2006.
Medipaz declara su total oposición al aborto y no participará como apoyo a su realización, podrá sin embargo poner sobre la mesa consideraciones de orden moral, psicológico y religioso a quienes se enfrenten a esta disyuntiva con miras a la toma autónoma de decisiones.
La filosofía de Medipaz frente a la vida
Nuestra actual sociedad permanece en una constante alternancia frente a la la vida,oscilando,entre el convencimiento materialista de la vida, -como mero proceso emergente y aleatorio, de acontecimientos mecánicos, que algún día seremos capaces de predicción mediante modelos matemáticos- y la existencia de un mundo ajeno al mundo material que provee y determina todo lo que existe, pero que es sujeto de interacción humana.
La profundidad del tema sobrepasa los alcances del presente documento y en coherencia con nuestra filosofía ética, establecemos nuestra posición dentro de un marco Cristiano de pensamiento, que de ninguna manera quiere entrar en conflicto con otros marcos religiosos y en la práctica, tampoco se opone a ellos.
Sin importar la estructura y complejidad filosófica que significa establecer el marco ontológico de la vida y los valores que les son inherentes, para MEDIPAZ, el valor supremo es la VIDA y debe resaltarse, no solo la vida en general,que es infinitamente valiosa sino la VIDA HUMANA. Es el objeto de nuestro servicio y lo es en todas sus esferas, material, afectiva, intelectual, cultural, moral, religiosa etc.
Puesto que consideramos la vida el valor fundamental, creemos que todos los demás valores (materiales, éticos, estéticos) se supeditan a ella y en consecuencia a sus contradicciones. En ese sentido, sólo es posible establecer nuevos valores cuando la vida está presente y se trata de vida humana, por que solo ella puede dar lugar a su emergencia. No es posible, -o al menos es contraintuitivo-, creer que el valor de la preservación ecológica pueda existir sin vida humana en el planeta, o la belleza de una obra de arte, o la fidelidad frente a una convicción etc. Al mismo tiempo, creemos que esos valores solo son sujetos de existencia cuando existe el otro ser humano. Todo valor desaparece al menos humanamente, en ausencia de multiplicidad y diversidad. Puesto que entendemos la vida propia y ajena como el valor supremo del ser, nuestra convicción mas profunda será defenderla, de la mano de la autonomía de nuestros afiliados, procurando que alcancen una comprensión lo mejor posible en el marco de sus propias circunstancias. En este sentido y para finalizar nuestra posición citaré este párrafo de Jose Ortega y Gasset en sus meditaciones del Quijote:
“Pero, en reverencia del ideal moral, nos es preciso que combatamos sus mayores enemigos que son las moralidades perversas. Y en mi entender -y no solo en el mío-, lo son todas las moralidades utilitarias. Y no limpia a una moral del vicio utilitario dar un sesgo de rigidez a sus prescripciones. Conviene que nos mantengamos en guardia contra la rigidez, librea tradicional de las hipocresías.”
Y decía Flaubert: “ El ideal sólo es fecundo, -entiéndase moralmente fecundo-,cuando se hace entrar todo en él. Es un trabajo de amor y no de exclusión”.
Cuidados paliativos
De acuerdo con la normatividad de Salud vigente en Colombia y el Código de Ética Médica, los Cuidados Paliativos están definidos como los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible, en la que el control del dolor requiere apoyo médico, social, espiritual, psicológico, familiar, durante la enfermedad y el duelo, con el objetivo de lograr la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia.
El objetivo principal de la ciencia médica es prevenir las enfermedades y mantener el estado de la salud de las personas y propender por un estilo de vida saludable del individuo y la población en General y lograr la recuperación más pronta y efectiva del estado de salud del individuo que se vea afectado por una enfermedad. En esa línea de prevención y mantenimiento de la salud, se ha elaborado en el país un marco normativo y jurisprudencial sobre los cuidados paliativos debido al alto número de pacientes que requieren de los mismos.
En la práctica para MEDIPAZ esto genera un derecho al tratamiento integral del dolor o cuidados paliativos cuando su estado de salud lo requiera, consagrado en la “Ley Consuelo Devis Saavedra” – Ley 1733 de 2014 y su reglamentación complementaria. Haremos todo lo que sea necesario para garantizar a nuestros afiliados su acceso digno a este derecho enmarcado dentro del derecho a la vida.
Enfermedades huérfanas
Una enfermedad huérfana es aquella crónicamente debilitante, grave, que amenaza la vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas, comprenden, las enfermedades raras, las ultra huérfanas y las olvidadas (Ley 1392 de 2010: Art. 2.. / Ley 1438 de 2011 Art. 140).
Acorde a toda la normatividad vigente Medipaz ayudará a los usuarios a usar de la mejor forma el servicio de salud para resolver tales situaciones.
Medipaz aclara a los usuarios la complejidad del abordaje de las enfermedades huérfanas y orientará frente al deber ser en el manejo integral de las mismas acorde a la Lex artis, esto es, el estado actual de la tecnología y el saber para estos casos y la medicina en general.
Muerte digna, eutanasia y suicidio asistido
Morir dignamente es un derecho al cual todo ser humano debería tener acceso sin mayores tropiezos. Sin embargo, la muerte quizás por motivos religiosos, éticos o morales, es un evento que pocos se atreven a afrontar de forma integral como parte del ciclo de la vida. La muerte digna es aquella en la cual la persona desea terminar su existencia de manera apacible contando con asistencia para el alivio de sus dolores, su sufrimiento, mientras goza del afecto de aquellos que le son queridos.
Tanto en los casos de eutanasia como suicidio asistido MEDIPAZ actuara conforme a la normatividad pero especialmente en apoyo de sus afiliados y su derecho a información completa y decisión informada.
Para todos los demás adherimos al Código de ética establecido en la Ley 23 de 1981 y lo ampliamos con lo contenido para estos asuntos en la WMA (World medical association https://www.wma.net/es/)
Política frente al COVID-19 y la vacunación
Los coronavirus corresponden a una amplia familia de virus causantes de infecciones severas de tipo respiratorio, como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome agudo respiratorio severo (SARS). El coronavirus que causa la enfermedad denominada COVID-19 y que está afectando a la población mundial como una pandemia, corresponde a un betacoronavirus, el sars-cov 2, el cual está formado por una cadena de Rna única. Se ha determinado que el contagio por este virus se produce persona a persona mediante la transmisión de aerosoles (gotas de saliva) expulsados durante la respiración forzada, la tos, el estornudo e incluso al hablar a corta distancia entre dos o más personas. La afección resultante, puede provocar enfermedad respiratoria aguda y neumonía grave en los seres humanos. Desde el punto de vista sanitario, estamos en una situación muy particular puesto que el sars-cov 2 a pesar de ser de muy baja letalidad (inferior al 3%), se considera de altísima contagiosidad. Esto ha puesto en jaque no solo a los sistemas de salud de todos los países y sus economías, sino que también ha dejado al descubierto sus fallas administrativas.
Algunos Hechos relevantes: La infección por Covid 19 es efectivamente pandémica, es decir, está en todo el planeta. La mayor parte de la población pese a que puede infectarse y propagar el virus no sufre la enfermedad. La enfermedad grave ocurre especialmente en ciertos grupos de población como pacientes ancianos, con enfermedades múltiples, patologías pulmonares y personas inmunocomprometidas por cualquier razón. Esto incluye personas con defectos congénitos de su sistema inmune. Quienes sufren enfermedad grave tienen altas posibilidades de morir pese al tratamiento de soporte en unidad de cuidados intensivos. Quienes sufren enfermedad moderada pueden terminar con deterioro permanente de su capacidad funcional respiratoria. No existe tratamiento etiológico, esto es que esté dirigido a eliminar este virus. Los tratamientos existentes son meramente de soporte, paliación, control de la fiebre y prevención de infecciones sobreagregadas. Las unidades de cuidados intensivos son conocidas por los riesgos de infecciones sobreagregadas graves de las vías respiratorias, como consecuencia de la intubación prolongada. (infecciones nosocomiales generalmente multirresistentes a los antibióticos) No debe creerse que las Unidades de cuidados intensivos salvan la vida de los afectados graves de covid. Son un esfuerzo loable, sin duda salvan vidas, pero tienen tasas muy altas de mortalidad y representan enormes costos para el sistema de salud, las aseguradoras y los particulares. La vacunación representa la gran esperanza para la población mundial y si bien los estudios muestran efectos protectores, hace falta que pase más tiempo para que realmente conozcamos sus verdaderos alcances, efectos adversos, capacidad de inmunización, duración y extensión a las nuevas cepas emergentes. Hace falta que se promuevan y desarrollen pruebas para detectar la población susceptible a infecciones graves por covid 19 de manera a proteger esas poblaciones selectivamente. Las medidas de control epidemiológico establecidas por las autoridades no han contemplado el enorme daño económico que están causando a la mayoría de la población, que es ciertamente inmune a la enfermedad de forma natural y que está siendo llevada a la quiebra económica, el fracaso empresarial y para muchos la pobreza absoluta. En este sentido se están protegiendo vidas que pueden verse afectadas por el covid 19 y desprotegiendo detrás de números llamativos de ocupación de UCI a las demás personas y todo el espectro de enfermedades que ellas sufren. Se comprometen trabajos, atención médica electiva, entretenimiento, viajes, economías de escala y muchas cosas más sobre la pretensión de eficiencia de unas medidas que se anulan unas a otras de forma incomprensible e incoherente.
Las vacunas en general representan uno de los grandes avances de la medicina de los 2 últimos siglos, rechazarlas por principio es ta irracional e inapropiada como aceptarlas sin reflexión. Puesto que todas ellas conllevan efectos colaterales y algunas muy graves, la decisión de aceptarlas debe ser hecha después de un muy prudente análisis de su relación riesgo-beneficio. Jamás deberá volver a ocurrir que se obligue a la población violentando su autonomía a aplicarse vacuna alguna y menos aún cualquiera que no haya completado procesos de investigación y definición de su perfil de seguridad.
Secciónenlas nuestros servicios.
Adecuarlos a los cambios establecidos en los planes arriba descritos.