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	<title>AdminMedipaz &#8211; &#8211; Medipaz &#8211;</title>
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	<title>AdminMedipaz &#8211; &#8211; Medipaz &#8211;</title>
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		<title>¿A donde va el  sistema de salud en colombia ?</title>
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		<dc:creator><![CDATA[AdminMedipaz]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 20 Mar 2024 16:34:00 +0000</pubDate>
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										<content:encoded><![CDATA[<p>El sistema de atención médica en colombia en operación desde hace mas de 30 años se basa en un modelo conocido como modelo de aseguramiento en el que todo ciudadano con empleo hace un aporte proporcional a su salario para el sistema de salud, sobre un sistema de cálculos actuariales que no son mas que matemáticas financieras basada en estadísticas y probabilidades. Simplemente la población que no se enferma, financia la que se enferma ocasionalmente y crónicamente. La población sin empleo permanente o simplemente sin empleo está cubierta por un régimen distinto conocido como régimen subsidiado que recibe fondos de diversas fuentes otorgados por el estado. Se entenderá que de la magnitud de las contingencias dependerá la estabilidad financiera. Y las contingencias pueden ser casi infinitas. El modelo que pretende implantarse como reforma a la salud por el actual gobierno se basa fundamentalmente en eliminar la intermediación financiera y administrativa de las EPS para que pase a manos del ADRES quien se encargará de girar directamente a las ips y prestadores de salud de toda clase, sobre la pretensión de que el dinero de la salud se pierde actualmente en corrupción. Los escándalos de corrupción no son una novedad para nuestro país y ciertamente determinan uno de los grandes males de nuestra sociedad. Un sistema como el que actualmente se propone presume que la corrupción no tomará cuenta de su modelo, ni será sujeto de politización y manejo clientelista. No resulta claro cómo será que los nuevos participantes del modelo administrativo y prestacional de la salud están vacunados contra la corrupción y podrán garantizar el uso correcto de los recursos. Todo bajo el supuesto de gran eficiencia administrativa y financiera. Lo que a mi modo de ver debiera ser un proyecto para ajustar un sistema conocido, para afianzar sus virtudes y corregir sus defectos, sumandole un modelo eficiente de persecución a la corrupción, se convertirá en una fiesta burocrática de repartición de puestos y contratos sobre un modelo administrativo fallido como lo es la administración estatal. Terminaremos viendo cómo se otorgan contratos de toda clase, infraestructura, servicios, insumos, ambulancias etc. sobre amiguismos y clientelas sin apego a un modelo de mercado competitivo y pluralista. Los médicos perderán poco a poco toda autonomía y en la medida que el sistema de salud se deteriore la población se verá obligada a contratar modelos de atención basada en seguros privados de diversa cobertura, costo y calidad. Volveremos a una medicina de caridad, ya no otorgada por instituciones de beneficencia basadas en compasión y valores humanos como en el pasado, tampoco al modelo actual e imperfecto que es un modelo solidario y pluralista, sino a una medicina de pretendida obligatoriedad del estado atendida por funcionarios sumidos en la frustración y la indolencia. El panorama no es en modo alguno sujeto de optimismo, pues lo que vemos son fuerzas políticas que odian los modelos de mercado y competencia, buscando devolverse a modelos basados en administración pública y ausencia de control del uso del presupuesto. La pretendida mejora en la contratación del personal médico no será mas que un deterioro franco de su ingreso con fundamento en eficiencia y control de los recursos. Todo en manos del estado,¡ pero eso sí ahora sin corrupción alguna!. Creo que esa vacuna ya se aplicó en otras partes y el resultado fue desastroso. Amanecerá y veremos.</p>
<p>Dr.</p>
<p>Carlos Antonio Mejia Mazuera</p>
<p>M.D., M.S.C</p>
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		<title>Nuevo Modelo de Atencion Medica</title>
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		<dc:creator><![CDATA[AdminMedipaz]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 28 Feb 2024 16:18:17 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[<p>Nuevo Modelo  de la atención médica   El discurso obligado a que se nos somete actualmente y que se da por sentado sin mayor fórmula crítica, es que el modelo actual de atención médica mudó o se transformó de un sistema paternalista que se basaba en la autoridad del médico a un modelo basado en &#8230;</p>
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					<div class="elementor-text-editor elementor-clearfix"><p><span style="font-weight: 400;">Nuevo Modelo  de la atención médica</span></p><p> </p><p><span style="font-weight: 400;">El discurso obligado a que se nos somete actualmente y que se da por sentado sin mayor fórmula crítica, es que el modelo actual de atención médica mudó o se transformó de un sistema paternalista que se basaba en la autoridad del médico a un modelo basado en la autonomía del paciente y la suficiencia de la información. Si bien esa puede ser la descripción y definición en la letra, en la práctica la realidad es mucho menos</span><span style="font-weight: 400;"> halagüeña.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Pertenecemos a la era de la información. Caudales enormes de información están disponibles para todos en una especie de gran  biblioteca digital que en realidad está repleta de basura. Las universidades mismas enseñan y entregan ideologías contraintuitivas y ajenas a toda realidad objetiva   a sus estudiantes, quienes por fuerza de nuevas formas de censura y discriminacion, invitados al pensamiento critico, agachan la cervix so pena de caer en desgracia. Lo mismo sucede en los entornos asistenciales y en las sociedades médicas. Discursos plagados de mentiras que constituyen lo políticamente correcto, engañan al ciudadano y la sociedad, para ocultar errores y dolores, la mayoría de móvil utilitarista y comercial inmoralmente orientados. La enfermedad como fuente de ingresos, la medicalización</span><span style="font-weight: 400;"> por doquier y la medicina industria</span><span style="font-weight: 400;"> priman en la mente del sector salud, mientras  la negación de servicios, la optimización perversa de los recursos o los contratos amañados, lo hacen en la mente del administrador. Pero el modelo del médico autoritario que ordenaba tratamientos sin participación del paciente es en mi opinión una mentira o una leyenda negra; más bien, en la remota antigüedad fallar podía costarle la vida al médico en particular si de un monarca se trataba. ¿De donde sacaron que el médico jamás participó consensuadamente con su paciente al iniciar un tratamiento?. No dudo que ciertas luminarias egocentricas hiciesen una cosa tal, -eso no ha cambiado-, lo que sí ha cambiado es la penetración en el ejercicio médico de conceptos “novedosos”, provenientes del mundo administrativo y legal, que terminan obligando a protocolos, guías médicas o puntuaciones de medicina basada en la evidencia determinando el rumbo de atención de los pacientes sin que se ajusten a la individualización del caso. El resultado de esto es una total desconexión del médico frente a su paciente en la medida en que cumple la norma y de paso le permite al que reciba su turno hacer lo mismo. El famoso triage en los centros  de urgencias que pretende establecer atención prioritaria se convierte en una especie de tabla de asignación de prioridades  ejecutada por personal de enfermería, cuando allí se requiere un médico con mucha experiencia en urgencias. Así, un paciente de dolor abdominal que ha entrado en el modelo de atención secuencial con referencia y contrareferencia,  diagnosticado con parámetros de apendicitis aguda en las primeras 24 horas, termina completando 3 o 4 triages para terminar en un quirófano 4 o 5 días después con peritonitis y muy mal pronóstico. El problema no es paternalismo del médico sino todo lo contrario, falta de paternalismo, resultado de un modelo burocrático, indolente e ineficiente. Finalmente la cirugía tiene lugar con un consentimiento informado forzado a última hora con un paciente y sus familiares sumidos en la desesperación. Y a esto le llamamos ejercicio de la autonomía y la información, -Bonita forma de disfrazar con eufemismos la inmoralidad rampante-. En los años 80 una apendicitis aguda se resolvía en un lapso de 6 horas. Los casos actuales de abandono basado en burocracia e indolencia del sistema son de público conocimiento. Creo que un estudio estadístico de las muertes y complicaciones resultado del modelo actual de servicio no soportaría revisión sin llegar a dolorosas conclusiones y a un escándalo de proporciones bíblicas . Quiero dejar claro que no creo que un modelo estatizado de atención médica sea mejor y que muy al contrario me atrevo a pronosticar, &#8211; sin ser astrólogo-, sería mucho peor con mayor burocracia, indolencia e ineficiencia. Queda por verse cómo se modificará el régimen de responsabilidades actualmente razonablemente claro, en este nuevo modelo.</span></p><p> </p><p><span style="font-weight: 400;">El nuevo paradigma de atención médica depende de un modelo paralelo de soporte al ciudadano que provenga del mundo de una medicina de corte paternalista, pero actualizada e interesada en el ser humano como sujeto de servicio y beneficio, es decir, una medicina basada en principios y valores. Un modelo que vuelve al interés genuino del médico por el paciente y su bienestar, que lo acompañe en cada paso de su proceso de salud-enfermedad y  que de la mano de una interacción profesional multidisciplinaria,  entre pares, propenda por un servicio que bien puede estar apegado a protocolos y guías, pero que se cumpla dentro de la ventana apropiada de oportunidad, con ajuste a la persona con su innegable individualidad. La burocratización de la atención  médica no solo atenta contra sus propios fines, sino que introduce miseria, stress y dolor adicional para quien se encuentra en medio de una situación que lleva inmersa  impotencia e indefensión, -la enfermedad-.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Debo decir que si bien el panorama aquí mostrado parece apocalíptico en realidad sólo refleja una tendencia despreciable a la que todos debemos oponernos. Son miles los médicos y personal de la salud  que a contracorriente y no sin sufrir diversos tipos de oposición, luchan por un ejercicio humanizado como siempre lo soñaron.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Para terminar cito esta frase del Filósofo español Antonio Escohotado que resume muy bien el contenido del presente artículo:</span></p><p><span style="font-weight: 400;">“</span><span style="font-weight: 400;">Temo a los médicos todavía más que a los curas, porque sin perjuicio de que muchos sean buenas personas el espíritu actual de su institución olvida el </span><i><span style="font-weight: 400;">primum non nocere </span></i><span style="font-weight: 400;">galénico</span><span style="font-weight: 400;">. Su manejo de los analgésicos es sencillamente genocida, </span><b>y no menos peligroso es descartar la singularidad personal con un recurso a protocolos justificado sólo para asegurarse irresponsabilidad</b><span style="font-weight: 400;">”. Los resaltados son míos.</span></p><p> </p><p><span style="font-weight: 400;">Dr.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Carlos Antonio Mejia Mazuera </span></p><p><span style="font-weight: 400;">M.D., M.S.C</span></p><p><br /><br /><br /><br /><br /></p></div>
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		<title>Política ética de Medipaz</title>
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		<dc:creator><![CDATA[AdminMedipaz]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 19 May 2022 20:20:26 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[<p>Política ética de Medipaz Medipaz nace como una necesidad percibida en el entorno del ejercicio médico del Siglo XXI a la luz de la evolución de la ciencia, el estado social de derecho, la filosofía moral y nuestra actual sociedad pluralista y multicultural. Nuestra aproximación conceptual parte de una visión Cristiana  de la vida que deja &#8230;</p>
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			<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Política ética</h2>		</div>
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			<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">de Medipaz</h2>		</div>
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					<div class="elementor-text-editor elementor-clearfix"><p class="p1">Medipaz nace como una necesidad percibida en el entorno del ejercicio médico del Siglo XXI a la luz de la evolución de la ciencia, el estado social de derecho, la filosofía moral y nuestra actual sociedad pluralista y multicultural.</p><p class="p1">Nuestra aproximación conceptual parte de una <span class="s1">visión Cristiana<span class="Apple-converted-space">  </span>de la<span class="Apple-converted-space"> </span>vida que deja de lado toda pretensión de enmarcarla en modernas teorías contrarias al sentido común, la naturaleza y las verdades objetivas que de ella se derivan</span>, pero sin desconocer la conformación del pensamiento ético actual como una amalgama de aportes de fuentes religiosas y laicas muy diversas a lo largo de la historia.</p><p class="p1">Los tiempos actuales, en particular en nuestra Colombia convulsionada y compleja, obligan al ciudadano a adquirir conocimientos casi imposibles de adquirir aún en niveles educativos superiores. La necesidad de asesores especializados de todo tipo para responder a  la normativa imperante a veces cacofónica y mutable ,<span class="s1">resulta estresante y no pocas veces casi inaccesible.</span></p><p class="p1">En la salud, el hombre común requiere el apoyo especializado constante y en lo tocante a sus derechos y la normatividad que los regula y/o garantiza, simplemente admite obedientemente, sin objetar o defenderse si así lo requiere. En este contexto, Medipaz nace con los recursos intelectuales y de conocimiento necesarios para enfrentar las eventualidades que la salud exige al afiliado para recorrer con éxito el camino de  sus necesidades en salud. Simultáneamente camina de su lado cuando las circunstancias así lo requieran para cordialmente solicitar  el cumplimiento de las obligaciones de quienes prestan los servicios de salud de conformidad con el régimen  en Colombia.</p><p class="p1">El Marco Ético de nuestro proceder reconoce que su acción se limita a la medicina asistencial en todo su espectro, esto es prevención, tratamiento, curación, rehabilitación y paliación. Dejamos de lado los aspectos éticos de la investigación médica que consideramos corresponde a otros entornos empresariales y conceptuales.</p><p class="p1"><b>Partimos de algunos postulados básicos</b></p><p class="p1">Consideramos el ejercicio de la medicina como un servicio humanista que procura el bienestar humano  y no como una ciencia: Esto es, medicina como afecto cordial  dirigido al ser humano para la solución de sus problemas de salud.</p><p class="p1">La ciencia es para el ejercicio de la medicina meramente de carácter instrumental. Acervo de conocimientos acumulados y emergentes en función de la investigación. No es infalible y tampoco conocedora de las soluciones perfectas. Aporta todo su poder y debe ser usado por todos los prestadores de salud de conformidad con las leyes del arte (Lex artis).</p><p class="p1">Pese a todas sus posibilidades jamás la ciencia o la opinión médica bien sea individual o de un comité podrá ser puesta por encima de la autonomía del paciente.</p><p class="p1"><b>Los principios fundamentales de la Bioética rigen nuestro accionar siendo estos:</b></p><ul class="ul1"><li class="li2"><span class="s3">Beneficencia</span></li><li class="li2"><span class="s3">No maleficencia</span></li><li class="li2"><span class="s3">Justicia</span></li><li class="li2"><span class="s3">Solidaridad</span></li></ul><p class="p1">Puesto que la prestación del servicio de salud en Colombia está ampliamente regulada por la ley, nos adherimos plenamente a los principios que la motivan y enmarcan en su aplicación. </p><p class="p1"><b>MEDIPAZ Y EL ABORTO</b></p><p class="p1">El aborto en nuestro Pais ( Colombia), se encuentra despenalizado a partir de las sentencias C-355 de 2006 y C-055 de 2022. En la primera sentencia estaba permitido hasta la semana 24 de gestación por las causales de violación, malformación fetal incompatible con la vida y puesta en peligro de la vida de la madre. La segunda sentencia de 2022 extiende el periodo a cualquier momento del embarazo siempre que se cumplan las mismas causales establecidas en el año 2006.</p><p class="p1"><span class="s1">Medipaz declara su total oposición al aborto y no participará como apoyo a su realización, podrá sin embargo poner sobre la mesa consideraciones de orden moral, psicológico y religioso a quienes se enfrenten a esta disyuntiva con miras a la toma autónoma de decisiones.</span></p><p class="p1"><b>La filosofía de MEDIPAZ frente a la vida.</b></p><p class="p1">Nuestra actual sociedad permanece en una constante alternancia frente a la  la vida ,oscilando entre el convencimiento materialista de la vida, -como mero proceso emergente y aleatorio de acontecimientos mecánicos, que algún día seremos capaces de predicción mediante modelos matemáticos-  y la existencia de un mundo ajeno al mundo material que provee y determina todo lo que existe,<span class="s1"> pero que es sujeto de interacción humana.</span></p><p class="p1">La profundidad del tema sobrepasa los alcances del presente documento y en coherencia con nuestra filosofía ética, establecemos nuestra posición dentro de un marco<span class="s1"> Cristiano</span><span class="Apple-converted-space">  </span>de pensamiento, que de ninguna manera quiere entrar en conflicto con <span class="s1">otros </span>marcos religiosos y en la práctica, tampoco se opone a ellos.</p><p class="p1">Sin importar la estructura y complejidad filosófica que significa establecer el marco ontológico de la vida y los valores que les son inherentes, para MEDIPAZ, el valor supremo es la VIDA y debe resaltarse, no solo la vida en general ,que es infinitamente valiosa sino la VIDA HUMANA. Es el objeto de nuestro servicio y lo es en todas sus esferas, material, afectiva, intelectual , cultural, moral, religiosa etc. </p><p class="p1">Puesto que consideramos la vida el valor fundamental, creemos que todos los demás valores (materiales, éticos, estéticos) se supeditan a ella y en consecuencia a sus contradicciones. En ese sentido,  sólo es posible establecer nuevos valores cuando la vida está presente y se trata de vida humana, por que solo ella puede dar lugar a su emergencia. No es posible, -o al menos es contraintuitivo-, creer que el valor de la preservación ecológica pueda existir sin vida humana en el planeta, o la belleza de una obra de arte, o la fidelidad frente a una convicción etc. Al mismo tiempo , creemos que esos valores solo son sujetos de existencia cuando existe el otro ser humano. Todo valor desaparece al menos humanamente, en ausencia de multiplicidad y diversidad. Puesto que entendemos la vida propia y ajena como el valor supremo del ser, nuestra convicción mas profunda será defenderla, de la mano de la autonomía de nuestros afiliados, procurando que alcancen una comprensión lo mejor posible en el marco de  sus propias circunstancias. En este sentido y para finalizar nuestra posición citaré este párrafo de Jose Ortega y Gasset en sus meditaciones del Quijote:</p><p class="p1">“Pero, en reverencia del ideal moral, nos es preciso que combatamos sus mayores enemigos que son las moralidades perversas. Y en mi entender -y no solo en el mío-, lo son todas las moralidades utilitarias. Y no limpia a una moral del vicio utilitario dar un sesgo de rigidez a sus prescripciones. Conviene que nos mantengamos en guardia contra la rigidez, librea tradicional de las hipocresías.”</p><p class="p1">Y decía Flaubert: “ El ideal sólo es fecundo, -entiéndase moralmente fecundo-,cuando se hace entrar todo en él. Es un trabajo de amor y no de exclusión”.</p><p class="p1"><b>POLITICA DE MEDIPAZ SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS</b></p><p class="p1">De acuerdo con la normatividad de Salud vigente en Colombia y el Código de Ética Médica, los Cuidados Paliativos están definidos como los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible, en la que el control del dolor y otras muchas particularidades requiere apoyo médico, social, espiritual, psicológico, familiar, durante la enfermedad y el duelo, con el objetivo de lograr la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia.</p><p class="p1">El objetivo principal de la ciencia médica es prevenir las enfermedades, mantener el estado de la salud de las personas y propender por un estilo de vida saludable del individuo y la población en General logrando<span class="Apple-converted-space">  </span>la recuperación más pronta y efectiva del estado de salud del individuo que se afectado. En esa línea de prevención y mantenimiento de la salud, se ha elaborado en el país un marco normativo y jurisprudencial sobre los cuidados paliativos debido al alto número de pacientes que requieren de los mismos.</p><p class="p1">En la práctica para MEDIPAZ esto genera<span class="Apple-converted-space">  </span>un derecho al tratamiento integral del dolor o cuidados paliativos cuando su estado de salud lo requiera, consagrado en la  “Ley Consuelo Devis Saavedra” – Ley 1733 de 2014 y su reglamentación complementaria. Haremos todo lo que sea necesario para garantizar a nuestros afiliados su acceso digno a este derecho enmarcado dentro del derecho a la vida.</p><p class="p1"><b>POLITICA DE MEDIPAZ SOBRE ENFERMEDADES HUÉRFANAS</b></p><p class="p1">Una enfermedad huérfana es aquella crónicamente debilitante, grave, que amenaza la vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas, comprenden, las enfermedades raras, las ultra huérfanas y las olvidadas (Ley 1392 de 2010: Art. 2.. / Ley 1438 de 2011 Art. 140).</p><p class="p1">Acorde a toda la normatividad vigente Medipaz ayudará a los usuarios a usar de la mejor forma el servicio de salud para resolver tales<span class="Apple-converted-space">  </span>situaciones.</p><p class="p1">Medipaz aclara a los usuarios la complejidad del abordaje de las enfermedades huérfanas y orientará frente al deber ser en el manejo integral de las mismas acorde a la Lex artis, esto es, el estado actual de la tecnología y el saber para estos casos y la medicina en general.</p><p class="p1"><b>POLITICA DE MEDIPAZ SOBRE LA EUTANASIA O DERECHO A MORIR DIGNAMENTE Y SUICIDIO ASISTIDO.</b></p><p class="p1">Morir dignamente es un derecho al cual todo ser humano debería tener acceso sin mayores tropiezos. Sin embargo, la muerte quizás por motivos religiosos, éticos o morales, es un evento que pocos se atreven a afrontar de forma integral como parte del ciclo de la vida. La muerte digna es aquella en la cual la persona<span class="Apple-converted-space">  </span>desea terminar su existencia de manera apacible contando<span class="Apple-converted-space">  </span>con asistencia para el alivio de sus dolores y sufrimiento, mientras goza del afecto de aquellos que le son queridos.  </p><p class="p1">Tanto en los casos de eutanasia como suicidio asistido MEDIPAZ actuara conforme a la normatividad pero especialmente en apoyo de sus afiliados y su derecho a información completa y decisión informada.</p><p class="p1">Para  todos los demás adherimos al Código de ética establecido en la Ley 23 de 1981 y lo ampliamos con lo contenido para estos asuntos en la WMA ( World medical association https://www.wma.net/es/).</p></div>
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